Вы в медицине работаете? Иначе это работа по другому трудовому договору и нужен другой приказ на работу в выходной.
А Вы в выходной эту работу по совмещению тоже выполняете? И это указано в приказе на работу в выходной? Если не указано, выполнять не обязаны, ведь эта оплата рассчитана на работу в пределах нормы рабочего времени, если указано - должно быть оплачено.
Мы вообще-то здесь не рассматриваем возможные варианты надувательства работодателями своих работников. Хочется выяснить конкретный вопрос - приводите конкретный пример. А дальше уже Ваши проблемы, что с полученными знаниями делать - или бороться за свои права, или работать как скажут и молчать в тряпочку.